日本歯科新聞社の10月5日号で、日本私立歯科大学協会が5月に1000人を対象にインターネットで行った「オーラルケアを含む歯科医療」に関するアンケート調査を発表した。

通院の目的

むし歯の治療　84.9％

歯のクリーニング33.4%

定期健診　29.4％

歯周病の治療　18.2％

入れ歯・冠14.9%

歯科医院を選ぶポイント

歯科医院の技術　67.3%

評判　66.2％

歯科医師の人柄　60.7％

立地　53.7%

治療費用　43.1％

清潔感　43.0％

歯科医師以外のスタッフ　31.8%

治療方法の充実　29.6%

外観のイメージ　10.6%

その他　3.2%

自分の歯で食事を行えることが、健康寿命にどの程度重要だと思うか？

とても重要　55.2%

重要　40.5%　

計　95.7％

口の健康が全身の健康にどの程度影響を及ぼすと思うか？

非常に影響がある　28.8%

まあ影響がある　46.6％

あまり影響がない　10.2％

分からない　11.7％

具体的な疾病については

分からない　50.3％

糖尿病　29.6％

心臓病　24.1％

肺炎　18.5％

関節炎　12.4%

皮膚炎　10.2％

その他　3.9％

上記アンケートを見てみると、複数回答可のため、完全な人数とはことなるがそれでも色々なことが推測できるのではないだろうか？

通院の目的については、

3分の１が定期健診なり、歯のクリーニングを目的としているという事実。

これは少なからず、予防歯科の定着化が進んできていると言える。しかし約7割は治療と考えると、まだまだ予防歯科への移行が十分に可能性が残されているといえる。

歯科医院を選ぶポイントについて

歯科医院の技術が一番になったということは、患者様が歯に関する色々な知識を付けてきているということや、その他の医院と比較し始めているという事実が分析できるのではないだろうか。

また、当社も情報を発信する上で特に配慮をしているが、先生が力を入れている治療方針は異なることが、患者様も分かってきているのではないでしょうか？

一般歯科、インプラント、歯周病、審美、予防、ホワイトニング、入れ歯など力を入れていることが違えば、必ず治療の方向性が異なります。患者様が、そのニーズにあった先生を選択したいという意志が生まれ始めているのであれば、技術を真っ先に注目する理由もよく理解できるのではないだろうか。

しかしながら実際に治療を受けていない患者様が選択基準に「技術」を求めてくるのではあれば、いかに治療方針や力を入れている治療が分かりやすく情報発信をできるかはかなり重要性を増してきているといえる。

健康と歯の関係性について

非常に重要であると答えた方が約3割というのは、正直、まだまだ歯の大切さを伝え切れていないように感じた。

かなり前にはなりますが、ブログでも取り上げた通り

平成17年7月の香川県老人医療費適正化に関する検討委員会の調べによると、

患者１人あたりの一か月平均医療費

歯の数が多いほど医療費が低い！！

http://ameblo.jp/shuukan/entry-10205277274.html

山梨県歯科医師会が発表した「高齢者における歯の健康と医療費に関する実態報告書」

http://ameblo.jp/shuukan/entry-10177738904.html

などの結果を考慮してみてもいかに、歯と全身の健康の相関関係が重要かは

まだまだしっかりと伝わりきれていないといえる。

ある先生からお伺いした話ですが、総合病院などでも歯が健康である方の方が病気が治りやすいため、積極的に口腔ケアを取り入れ始めているということや、保険点数が下げられる中、口腔ケアの点数が上がったのは国が口腔ケアの重要性を認めてきているとのことでしたので、この辺の情報についてはもっともっと積極的に患者様に発信することは重要なように感じます。

今後は超高齢化社会を迎える訳ですから、患者様の健康への貢献のためにも、しっかりとした情報発信をすることが患者様定着への近道かもしれません。

看板・リーフレット・ホームページ・デジタルサイネージなどの問い合わせは

歯科業界専門看板会社　株式会社Dental　Sign　担当　原　まで

HP:http://www.dentalsign.co.jp/

メール:hara@shuukan.com

東京都・神奈川県・埼玉県・千葉県は無料現場調査・無料診断受付中

その他の県に関してもメールなどの問合せは無料ですので、お気軽にどうぞ！

以前雑誌アポロニアを連載させて頂きました日本歯科新聞社様発行の11月30日の新聞で、興味深い記事を見ました。

ここ最近、話題にあがる富山のサロンの件を発端とした歯科衛生士問題に関するアンケートの記事が出ていました。

以前、歯科衛生士専門学校の先生と話をする機会があり、その時に定員割れを起こしている専門学校の境遇を嘆えていました。

3年制に移行するにあたり、高校の先生が進路指導の際に、３年制の専門学校に行くくらいであれば、進学率を気にする傾向の強い先生方は定員割れをして誰でも受かる可能性が高い大学に進路を進めるとのことでした。

また、同じ３年制であれば看護婦を進める傾向もあるということで、どうしても衛生士を勧めて貰えない現状があると言っていました。

もともと少子化が進む中で、成り手のいない歯科衛生士という構図が成り立っていれば、今後この構図を壊さない限り、歯科衛生士の不足は担えません。

しかし今後超高齢化社会を迎えるに当たり、全身の健康と口腔内の環境の関係性が認められている中で、いかに歯科衛生士の存在価値を高めていくかは、歯科界全体で、真剣に議論していくべく命題のように感じています。

今回のアンケートでは

Q1「直接の指導課の下」は必要だと思うか？

必要42.4％　一部見直し38.8％　削除18.7％

Q2歯科衛生士の独立開業を認めるならどのような業態か？

訪問介護ステーションのような訪問口腔ケアセンター53.2%

歯科衛生士開業による予防クリニック　36.7％

いずれも認められない　33.1%

その他8.6%

Q3　診療補助でしてほしい業務は？

患者からの主訴などを聞き取り、問診表に記入85.6%

緑下のスケーリング、ループトレーニング85.6%

スタディモデルの印象採得　８２．７％

摂食・嚥下訓練　80.6％

表面麻酔薬の塗布　71.2%

シーラント　70.5%

などになっていました。

特に数値の結果以上に気になったコメントが載っていました。

「きちんと歯科衛生士の仕事を任せてくれるまっとうな歯科医院が増えることが先決問題では？」

「予防的行為の保険導入が先決ではないでしょうか。それが衛生士需要を高め、地位向上につながる最短の道ではないでしょうか？」

私自身も歯科界に専門性を持つことで、様々な先生方たちと話をしたり、書籍を読ませて頂いたりして感じるのは、「保険システムの弊害」です。

歯科医院において、看板などには、「予防歯科」という言葉を明記することができません。最近は「歯の予防相談」という言葉であれば、許可が降りるようにはなってきているようですが、なぜ「予防歯科」がだめかというと、どこまでの内容を指しているのかが明確でなく、概念的に定義が明確ではないためだというのです。

それであれば「基準」を作っていくべきであり、全身の健康との歯の相関関係を考慮すれば、保険適用の中で対応する方法など、日本でも、予防歯科への取り組みを高めるように働きかけるべきではないでしょうか？

そうすれば歯科衛生士の価値も少しづつ向上していってくれるのではないでしょうか？

歯科衛生士の価値をあげるために、歯科助手と歯科衛生士の区別をしっかりつけるということも非常に大切になってきます。

そのためには歯科衛生士が国家資格であり、口腔内の管理のスペシャリストであることをしっかりと患者様に伝えることが大切になってきます。

実は平成20年のデータによると、歯科医院の総数67,779に対して、歯科衛生士の数は78,907人、つまり一施設当たり、1.2人しかいないのです。

歯科衛生士がいることだけでも、他の医院と差別化ができるような重要な要素となってきているのです。

私のお客様の先生が言っていた印象的な言葉があります。

「うちはドクターより歯科衛生士の方がアポイントを入れづらいから！」

これを笑顔で話をしてくれました。本来来院している患者様が、予防（定期健診）が定着していれば、治療の患者様より予防の患者様の方が多くなります。

歯科衛生士の方の仕事を尊敬して、機能しているからこそ言える言葉だと思い、深く感銘したのを覚えています。

色々なマーケティングを提案する中で、少しでも歯科衛生士の地位向上に貢献できるようになっていければと考えております。

看板・リーフレット・ホームページなどの問い合わせは

歯科業界専門看板会社　株式会社Dental　Sign　担当　原　まで

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1月１８日に春日部のわたなべ歯科様主催のハーフ＆ハーフセミナーに参加してきました。

午前中は、歯科衛生士の方を中心とした4名の方の発表、午後は歯周病予防を中心に有名な歯科衛生士石原美樹さんの「歯周治療を成功させるいくつかのヒント」のセミナーと、いとう眼科伊藤事務長との対談でした。

午前からどんな内容だったかを簡単に説明します。

内田歯科医院の藤倉さんは、歯科衛生士の観点からの「歯周病と糖尿病について」でした。歯周病に関しては、生活習慣病として、様々な病気との相関関係が実証されており、細心の注意が必要な病気です。今回のセミナーは歯周病の治療の治りの速度から、糖尿病に気づいたということを中心に発表があり、歯科衛生士として、身体の一部としての歯という視点で、全体の健康もテーマにしていかなければならない必要性を説明してくださいました。

医療として口だけではなく、患者様の健康を意識したアプローチが強まってることを痛感いたしました。

内田歯科医院の坂出さん。坂出さんは栄養士さんです。「食」をテーマに考える仕事だからこそ、食に関する最も大切な口に携わることができる「歯科医院」で働きたいと考えて、内田歯科医院を選んだそうです。その志望動機に関する栄養士としての視点にまずは驚きました。

内田歯科医院では食に関する情報を医院に健康テーブルと題して、掲示しているそうです。お菓子の油分量、ジュースの砂糖の量などを実際に目で判るように掲示してあるため、そこで、患者様にも興味を持ってもらえるそうです。特にコーラ大好きな学生へのアプローチなどは、本当に患者様目線で、聞いた学生が影響を受けた理由が分かる気がします。こういう他人に伝えて得する（自慢したいと思える）ような情報は口コミを誘発しやすくなりますので、本当に有益なアプローチだと感じました。

栄養士として、歯科医院を

・健康情報を提供する最高の場所

・継続して来院する患者様が多い

・家族での来院することが多い

・患者様とおしゃべりするチャンスがいっぱい

・みんなで患者様とサポートできる　捉えており、今後も様々な視点で、「歯科医院ならではの食育」を目指していくと思うと、非常に楽しみな事例だと感じました。

もっともっと歯科医院に栄養士が採用されることを目標にされていました。当社としても、歯科医院から患者様の得する情報を提供することで、患者様と密な関係を構築するのに必要な視点だと痛感したため、今後、栄養士の方と連動しながら、食育の視点をぜひ取り入れていきたいと感じました。

田中歯科クリニックの柳さん。自分の体験を通して、得られた事をお話して頂きました。歯科医院で働く上でのストレスや大変さなどを非常に勉強させられました。

いとう眼科の萩原さん。仕事と家庭の両立についてというテーマでした。いとう眼科は非常に元気で明るい医院づくりをされていて、お話を聞いているだけでも元気がでてきました。私は男性ですが、同じ結婚している立場として、仕事も面白いし、家庭も大切というのは非常に理解できるので勉強させて頂くことがたくさんありました。

以上が、午前中の内容ですが、女性中心の職場が多い歯科医院にとって、スタッフとの関係性や、スタッフのステップアップの難しさなどをよく耳にしているせいか、どの発表も非常に前向きに仕事をとらえ、自信を持って発表をしている姿を見て、いかに歯科医院で充実している仕事をされているかが想像でき、話を聞いているだけで元気を頂いている気がしました。

今回の4名の方の発表はテーマこそ違いますが、歯科医院のスタッフとの関係の構築において非常に多くのヒントを頂けるものだったと感じます。

午後は、石原美樹さんの「歯周治療を成功させるいくつかのヒント」でした。

当然ながら歯周病アプローチに関して、最も重要なのは、

「歯周ポケットを改善する」「歯周の進行を止める」ではありますが、本当に重要なのは「歯の健康に対する価値観を変化させる」「自分自身で守るということの認識」という言葉が非常に印象的でした。

そのため、患者さんとの説明の時間を最も重要視しているそうです。

例えば、ブラッシング指導の目標は

自己管理ができる能力を身につけてもらう

歯磨きの重要性を理解してもらう

歯磨きの効果を実感してもらう

そうするとプラークコントロールを20%前後まで維持できるそうです。

コツのひとつとしては、あまり教えすぎないことだそうです。教えすぎることで、患者様が受動的になり、患者様が能動的にならない分、身に付かないことがあるそうです。

石原さんでも説明では、媒体を利用すると話されていました。簡単だと患者様が聞き流してしまう。難しいと患者様は覚えてられないので、バランスが難しいと話されていました。

ハイリスク・ローリスクな状態をなるべき具体的に伝えていく

問題があれば、どこが問題かを判り易く伝える

患者様がみることが大事

患者様に渡すことも重要性を述べられるとともに、具体的なアプローチとしては、

・テクニックだけを初めに教え込まない

・歯周病を正しく理解してもらえることでどうすれば病気が治るかを知ってもらう

・自分の状態を把握することで自分の役割を認識してもらう

・病気を治そうとする気持ちを高めていく

と挙げられ、最終的には患者様自身が気づくための工夫を考えるのが重要とのことでした。

また、定着させるポイントとして、やり方を教え込むのではなく、病気の知識や情報を理解して頂き、患者様自身の役割や特長を認識してもらう。多くの患者様に対して色々な方向から適切なアドバイスを見つけられる観察力をつけるとのことです。

一貫して話にでてきて印象に残ったのは、目の前の治療が大切なのではなく、患者様を動かすことにしっかり趣きを置いていることでした。

歯周治療に関しては、どれだけプロフェショナルケアがしっかりとしていても、セルフケアが的確でなければ、求めている結果にはつながりません。そのため、重要なのはやっぱり患者様の意識改革だということが理解された上でアプローチをして、またそれをできる歯科衛生士をしっかりと教育していこうと考えている石原さんの考え方は、非常に勉強させられました。

説明後、石原さんと伊藤さんの対談は、もっと素敵に！仕事力アップというテーマで進められましたが、「好きなことは４倍」「嫌いなことは1/4」の力が発揮できるという言葉に非常に痛感させられました。

また「自分が楽しくないとスタッフが楽しめない」という言葉にも非常に元気をもらいました。

今回のセミナーを開催してくださったわたなべ歯科の方々には、本当に感謝の思いでいっぱいです。

これだけの発表をまとめ、また会場に来た100名以上の方が、心を動かされたセミナーを、診療をしながら実施されたわけですから、本当に素晴らしいと思います。

今回のセミナーは、非常に人と人とのつながりが重要視されていて、テクニックだけでは言い表せない人としてという部分が込められていたように感じます。

これだけ吸収できたセミナーは本当に久しぶりでした。当社のような商業的な会社の参加を許して頂き、懇親会にも声を掛けて頂いたことを感謝しています。

懇親会で様々な先生と話をする機会を頂き、本当に勉強になりましたし、当社の存在に興味を持って頂いたことに大変励みになりました。

なかなかブログに書くことができませんでしたが、本当にありがとうございました。

また、お会いできる機会を楽しみにしています。

より多くの歯科医院に営業でお伺いさせて頂いておりますが、歯科医院で十人十色な利用方法をされているのが、認定書ではないでしょうか。

様々な学会や今までの診療への評価なのですから、有効にしようして頂きたいものです。

特に歯科医療の場合、認定書が日本語でない場合が多く、何の認定医なのかが患者様からだと全く判断できないものが多く存在します。

様々な方面で自費治療を行う場合の歯科医院の選び方のコツとして、認定医を探すと書かれている場合があるため、せっかく認められた資格ですから、しっかりと患者様に伝わるようにして頂ければと思います。

そのため、掲示する認定書に合わせて名刺サイズでもいいので、何の認定医なのかが分かるようにするのと、少し説明を加えるといいと思います。

例えば、10症例の臨床例で取れる資格なのか、200症例の臨床例で取れる資格なのかや、一回のセミナーで取れる資格なのか、5年の経験などが必要なのかでは

全く評価が異なるわけですから、その内容を伝えることで、始めて患者様が価値を判断できるように感じます。

あと掲示方法です。さすがにセロテープとまではいきませんが、貼り方が汚かったり、貼っている位置が何も考えてなく、バラバラに貼ってあったりする医院もありますので、ぜひ患者様に見てもらいたいという気持ちが伝わるように掲示することをお勧めします。

確かに各認定書ごとでサイズなどが違うため、統一感が持たせづらいこともあると思います。

そんな場合にお勧めなのが飾りビスによるアクリルプレートです。

アクリルを2枚準備し、賞状を間に挟むことができます。アクリル越しに賞状が見えるため、雰囲気のある見え方になります。

アクリルは当社のような看板会社の場合は、どのサイズにもカットすることができるため、統一感を持って整理することが可能です。挟み込み式ですので認定医から専門医になったり、更新などがあった場合も、簡単に交換することができます。

それ以外にも様々な方法で整理することができますので、希望を言って頂ければ、いいやり方を提案できると思います。

こういう内容を検討するときに、意外に院内のツールのため、看板屋という発想は出てこないかもしれませんが、看板屋は１個のオリジナルのものを作ることを得意としていますから、この手のオリジナルものは看板屋に頼むのがうってつけです。

院内の掲示スペースを考えるときにも、ぜひ当社に相談してみてください。

昨年同様、当社のテーマである団塊の世代へのアプローチ、そして、歯科衛生士の地位向上貢献を考えた時に、最も重要と考えているのが、歯周病予防と歯科衛生士の役割だと考えています。

以前、ブログでも説明させて頂いたとおり、ある統計調査によると歯科業界において年齢別患者数、一人当たりの歯科医療費の最も高いのが60歳代。

この60歳代に、日本で最も巨大なマーケットである団塊の世代がなり始めています。

その団塊の世代の方の最大の関心事である「健康邁進」。また、シニアライフで楽しみたいことのBEST10に、「外食」「家族の食事」食べることが楽しみである「国内旅行」「海外旅行」の4つが入っていると考えるといかに充実したシニアライフを過ごすかは、「歯」の役割が強いことが判る。

この年齢の方の最大の歯の抜ける要素は、歯周病であり、いかに歯を守るために、歯周病予防を対策するのか、歯周病の早期対策の重要性を伝えることができるかが最大のポイントだといえます。

しかしこの予防という側面は保険点数の兼ね合いなどもあり、必要性を感じていてもなかなか取り入れることができない医院様も多いとと聞くことがあります。

歯科医院の集患と考えた時に、歯の治療は継続性がないため、確実にリピート患者を作るという点では、予防的側面は非常に重要な意味を持っています。

当然ながら、この予防に関しては、医師自らではなく、歯科衛生士の役割が重要な役割を持っており、ある調査の結果によると、売上の上がっている歯科医院には、優秀な歯科衛生士がいるとの相関関係が実証されたそうです。

そのため、当社では、集患を考える時に、いかに予防治療と向き合えるか、歯科衛生士とうまく連携をとれるのかが大切だと意識しております。

当社の場合は、直接的なお手伝いは難しいかもしれませんが、リーフレット・院内ポスター・ホームページなどの間接的な支援ができるのではないかと常々考えながら提案をしております。

そんな折に、わたなべ歯科様のブログで下記の内容のセミナーが開催されることを知り、申し込んだところ、当社のようなスタンスの会社でも参加OKと快諾を頂きました。

今後の歯科業界における重要な内容を非常に網羅しているセミナー内容になっているため、ご興味のある方は、ぜひと思い、ご紹介させて頂きます。

私も勉強したい側面ばかりなので、非常に楽しみにしています。

以下、セミナーの内容は、わたなべ歯科ブログより抜粋

わたなべ歯科ブログ

http://ameblo.jp/nabedc/entry-10182555538.html

今回、第一部の発表は
内田歯科医院さんの衛生士さん（藤倉さん）と栄養士さん（坂出さん）
　歯周治療に関してと、歯科医院の中における栄養士の役割について
田中歯科クリニックの衛生士さん（柳さん）
　患者さんやスタッフ間での、息の長い関わり方について
いとう眼科の看護師さん（萩原さん）
　女性が長く勤務するために出来ること
第二部の講演は石原美樹さん
これまで培ってこられた臨床を通して、
歯周初期治療を成功させる際に必要なポイントを
お伝えいただくセミナーです。
石原流歯周治療の成功の秘訣を伝授していただけます。
司会進行、そして質疑応答兼対談トークのお相手は
いとう眼科さんの事務長、伊藤勝さん
このお二人には、午前中のコメンテータもお願いしております。
話しているだけでも元気になれる方々ですから、期待していてください！！！
参加費：8000円（年内に受付完了の方は早期割引で7000円になります）
定員：１００名
申込方法：参加者氏名・連絡先（住所・電話番号・連絡可能なメールアドレス）振込人名義を明記し、
件名を「セミナー申込」とし下記アドレスにメールでお願いします。
折り返し振込先を連絡しますので、振込の完了をもって受付完了とします。
お申込みはお早めに！
ＦＡＸ：048-755-2644(メールにてお申し込みができない場合はＦＡＸでも賜ります。上記内容を明記して送信下さい)
E-mail: nabedc@happy.memail.jp